陕西中医药大学研究生，陕西中医药大学研究生院
日常生活中，经常会发现自己的身体出现了这样那样的包块，有时会因此而感到焦虑。这些包块其实就是医学上称的软组织肿瘤，这一类肿瘤名称混杂，随着对其认识的不断提高，经常更改其命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他肿瘤困难得多。
软组织肉瘤是软骨及淋巴结而组织以外全身其他结缔组织的恶性肿瘤，常见的包括粘液，纤维，脂肪，平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管、神经组织等。软组织肉瘤的家族亲戚很多，包括至少100种不同的组织学和分子亚型，而每个亚型都表现出不同的生物学行为(好发年龄、好发部位、肿瘤生长行为、局部侵袭行为、远处转移行为、对化疗、放疗、靶向及免疫治疗的敏感性)。比较常见的肉瘤为：未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、骨外尤文肉瘤、粘液纤维肉瘤、骨外软骨肉瘤等。发病率约1/10万-2/10万左右，占成人全部恶性肿瘤1%左右，但占15岁以下儿童全部恶性肿瘤6%左右。
软组织肉瘤最喜欢长在哪里
软组织肉瘤可以发生于身体的任何部位，最常见的部位是四肢，其中下肢（35%-40%），上肢（15%-20%）；其次是腹膜后（20%-25%）、躯干（15%-20%）、头颈部（5%）。此外，还可以发生于泌尿和子宫等生殖系统等。
软组织肉瘤一般有这些重要特征
如遇浅表/皮下肿块>5厘米大小或深部/肌肉内软组织肿块，建议大家到正规医院就诊，判断软组织肉瘤是否真实在。
软组织肉瘤是怎么被分类诊断的
一般情况想知道软组织肉瘤是否存在，可以通过患者的年龄、性别、部位、不适症状(与肿瘤部位有关，可以从无明显不适到疼痛等各种不适)，肿块特征(表浅的肿瘤)就能初步推测，但具体亚型大多需要通过活检穿刺后主要由专业病理科大夫来诊断，用显微镜观察软组织肉瘤的长相更接近正常哪类组织。但有时软组织肉瘤很狡猾，完全掩盖了软组织肉瘤祖先的本来面目，病理学家也拿没办法，只知道是肉瘤，无法追踪起源，如滑膜肉瘤(目前认为起源不明，并非滑膜起源)、梭形细胞肉瘤不能分类等等。近年来有了基因检测手段，把软组织肉瘤分类更细了，如把过去的小圆细胞肉瘤又细分为带有不同基因突变特征的各类肉瘤。
软组织肉瘤好发于哪个年龄段
软组织肉瘤可以发生于任何年龄，不同病理亚型的好发年龄有所不同。
（2-3岁和80-84岁是两个发病小高峰）
恶性程度高意味着什么
尽管局部肿瘤做了切除，大约25%的软组织肉瘤患者将发展为远处转移疾病。如果是高危患者，即肿瘤大于>5厘米，深部、中级或高级别，远处转移概率增加到50%，即使是在对原发肿瘤进行治疗性切除之后。在近70%的转移病例中，疾病转移到肺部，其他部位包括皮肤、骨骼、肝脏和大脑等。
软组织肉瘤被彻底消灭的战略战术
绝大多数软组织肉瘤的首选治疗原则仍为根治性广泛切除术。术前应当全面评估病情，制定合理的手术方案；术后复发高危患者，应当选择合理的放/化疗辅助治疗。术后定期进行复查，做到早发现、早治疗。总的来说，规范化的外科切除+术后定期随访，是获得良好的预后，防范复发、转移的关键。
软组织肉瘤很狡猾，多年后还可能死灰复燃
总体大约三分之一的软组织肉瘤患者会发生局部或远处复发。复发的风险在前几年最大，60%至70%的复发转移发生在前2年，>90%发生在前5年，因此有效监视软组织肉瘤的目的是在早期发现肿瘤复发转移，以便可以实施治疗干预改善预后，建议前2年，每2-3月随访一次，后面3-5年逐渐延长到3-6月随访一次，哪怕是5年以后，也建议每年随访1次。定期关注软组织肉瘤的动态有效随访是非常必要的哦。
软组织肉瘤不喜欢的食物
软组织肿瘤饮食上宜多吃的有：
（1）抗软组织肿瘤的食物：苦菜、赤豆、大叶菜、芋艿、蟾蜍、栗子、核桃、马兰头、海蜇、海带、紫菜、牡蛎、赤、金榄、慈姑、羊脑、水蛇、壁虎、荸荠。
（2）疼痛宜吃香菜、萝卜、薏米、丝瓜、核桃、鳖血、鸭血、南瓜、鲤鱼血。
软组织肿瘤饮食上禁忌：
（1）忌烟、酒、咖啡、浓茶等。
（2）忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
（3）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
（4）忌羊肉。
编辑：李瑜
陕西中医药大学研究生(陕西中医药大学研究生院)
